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【财经分析】特定人群保险保障缺口如何补上?普惠保险发展未来可期

更新时间:2024-08-01 16:33点击次数:
 博鱼体育保障严重缺失且缺乏主动购买保险的意愿,这是当前的现状,他们的保障缺口如何更好地补上?包括惠民保在内,探索更多的普惠保险产品和服务被社会寄予期待。  目前,不少保险公司都推出了服务老年人、残疾人、新市民等特定群体的普惠保险产品,更充分地满足多样化的保障需求。  近期,在山西省吕梁市柳林县,记者来到70岁的党先生家中看到,党先生拄着拐杖走起路很困难,他肢体残疾3级,没有收入来源,老伴儿也是

  博鱼体育保障严重缺失且缺乏主动购买保险的意愿,这是当前的现状,他们的保障缺口如何更好地补上?包括惠民保在内,探索更多的普惠保险产品和服务被社会寄予期待。

  目前,不少保险公司都推出了服务老年人、残疾人、新市民等特定群体的普惠保险产品,更充分地满足多样化的保障需求。

  近期,在山西省吕梁市柳林县,记者来到70岁的党先生家中看到,党先生拄着拐杖走起路很困难,他肢体残疾3级,没有收入来源,老伴儿也是残障人士,家中生活较为艰苦。今年2月的一个下雪天,党先生意外摔伤导致右踝关节骨折,在山西省柳林县人民医院住院治疗,医疗费7071.64元。对于一个贫苦的残疾人家庭,这无疑是一笔巨大的经济负担。

  医保报销3689.5元后,党先生通过柳林县残疾人保险保障产品在中国太保寿险又报销了3500余元,其中医疗费2573.7元,意外住院津贴1000元。

  “多亏县残联为我购买了意外伤害保险,要不然骨折住院治疗要自付的医疗费,对我家来说是很大的一笔负担,保险公司没几天就把理赔款送过来了。”党先生说。

  在58岁的残障人士刘先生家中,记者看到因为脑溢血他已经丧失了生活自理能力。去年4月,刘先生在家中意外扭伤导致骨折,住院治疗共计花费6157.89元,医保报销3172.97元后,寿险又理赔了3300余元。

  生活不易,总有人在缝缝补补。小险种就为残疾人撑起了抵御意外的一把“安全伞”。据记者了解,为进一步完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系,让残疾人在面对意外时能有更多的保障和支持,吕梁市柳林县残疾人联合会为全县9561位残疾人投保了人身意外伤害及疾病身故保险项目,寿险吕梁中心支公司积极响应政府号召,参与该项目招标并成功中标。

  中国太保寿险吕梁中支总经理张俊平介绍,该保障项目每人每年保险费100元,保费由吕梁市和柳林县财政全额拨款,涵盖了意外、残疾、定寿、医疗补偿等多项保障,确保残疾人在面对各种风险时都能得到及时、有效的经济支持。例如,残疾人因意外产生的医疗费用免赔额为0元,因意外导致身故或残疾的赔付金额,目前已提升至51000元/人。此外,寿险还提供意外伤害住院津贴,按每人每天100元赔付,最高赔付天数可达180天。

  寿险数据显示,截至2024年6月底,柳林残联项目已经为81位残疾人提供了理赔服务,且平均理赔服务时效控制在3日内。已决赔案金额达31.83万元,未决赔款为36.2万元,合计赔付金额为68.03万元。

  残疾人保险保障项目这个小案例体现的是保险公司和政府部门、社会团体共同携手,不断探索普惠保险的产品和服务模式。中国太保寿险山西分公司副总经理王伟告诉记者,普惠保险主要通过惠民帮助特定群体抵抗风险。“特定群体更需要通过风险杠杆来降低风险,保险公司通过提高普惠保险的经营能力和服务水平,发挥风险稳定器作用,让老百姓有更多获得感和幸福感,这是价值所在。”

  让大家“买得到”“买得起”保险,推进“赔得满意”,提升可持续性, 普惠保险体系建设还有很多难题要攻克,可以探索的业务空间也还很大。建立普惠保险体系从何处着手?

  近期,金融监管总局印发的《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》提出加大特定群体保险保障供给力度,鼓励险企积极发展专属普惠保险。

  “当前普惠保险发展仍存在服务广度不够、质量不高、创新不足等问题,保险供给与人民群众保障需求之间仍存在较大差距。”金融监管总局有关司局负责人表示,要着力完善普惠保险制度规则,并提供有力的政策支持。

  业界指出,普惠保险蕴含着政府的导向,纳入当地民生,普惠保险才会有相应的地方政策和资源支持。因此,发展普惠保险不仅仅需要依靠监管机构和保险行业的力量,也需要政府力量将其纳入社会发展的大局。

  在调研中,不少保险公司人士坦言,政府的政策支持和资源投入支持关乎普惠保险的可及性、可负担性和可持续性。“很多普惠保险产品,尤其是针对弱势群体等特殊人群的保险产品,如果没有政府财政的保费补贴支持,那投保率就会很低,保险公司面临巨大的赔穿风险,产品就无法运行。”

  可及性指的是要有足够的产品供给,能买得到;可负担指的是合适的价格,其中会涉及怎样让普惠产品更有效率地触达,这也是普惠保险推出后面临的普遍性挑战。

  以惠民保为例,政府的背书和推广对于提升参保率、降低营销成本非常重要,财税支持也很重要。只有把这些因素都考虑在内,才能更好地提升惠民保的可持续性。

  北京大学中国保险与社会保障研究中心专家委员会委员朱俊生认为,普惠保险体系发展最核心的是“提质增效”,保险在普惠环节的主要矛盾就是支付量太小,医疗费用的报销额度太低,因此普惠保险的发展不仅是追求规模,更要可持续地提升报销的规模。此外,普惠保险发展的瓶颈之一是缺乏风险数据,精算定价缺乏依据,行业信息共享越到位,对普惠保险体系建设越有价值。

  整体而言,在监管的引导下,保险行业整体会投入更多的资源发展普惠保险,普惠保险高质量发展未来可期。

(编辑:小编)

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